Vaginale Trockenheit und Harnwegsbeschwerden in den Wechseljahren

• geschrieben von Dr. med. Jonida Gjolli

Medizinisch geprüft von Dr. med. Jonida Gjolli

Ein geschwungenes Blatt mit einem WassertropfenKI-generiert

Über Hitzewallungen wird häufig gesprochen. Brennen im Intimbereich, Schmerzen beim Sex oder wiederkehrender Harndrang bleiben dagegen oft unerwähnt. Auch diese Beschwerden verdienen eine gezielte ärztliche Beratung.

Was bedeutet GSM?

GSM steht für genitourinäres Menopausensyndrom. Gemeint sind Veränderungen an Vulva, Vagina und unteren Harnwegen, die mit der hormonellen Umstellung zusammenhängen können. Dazu zählen Trockenheit, Reizung, Schmerzen beim Sex und bestimmte Harnwegsbeschwerden.

Solche Symptome beweisen allein keinen Östrogenmangel. Infektionen, Hauterkrankungen und andere Ursachen können ähnlich aussehen. Eine Untersuchung hilft, sie zu unterscheiden.

Welche nicht hormonellen Möglichkeiten gibt es?

Vaginale Feuchtigkeitsprodukte können gegen Trockenheit helfen. Gleitmittel können Beschwerden beim Sex reduzieren. Welche Produkte geeignet sind, hängt unter anderem von Verträglichkeit und Anwendung ab. Wenn die Beschwerden bleiben, lohnt sich eine erneute Besprechung.

Was ist der Unterschied zwischen lokalem und systemischem Östrogen?

Niedrig dosierte lokale Präparate richten sich an Beschwerden im Vaginal- und Harnwegsbereich. Sie sind nicht dasselbe wie eine systemische HRT gegen Hitzewallungen. Deshalb können lokale Beschwerden trotz einer systemischen Behandlung eine eigene Therapie benötigen.

Die Anwendung wird individuell erklärt und überprüft. Dieser Beitrag enthält bewusst kein persönliches Dosierungsschema: Präparat, Befund und Vorgeschichte müssen zusammenpassen.

Was gilt nach einer Brustkrebserkrankung?

Hier ist besondere Sorgfalt nötig. Zunächst werden häufig nicht hormonelle Möglichkeiten genutzt. Reichen sie nicht aus, kann eine Entscheidung über lokale hormonelle Optionen gemeinsam mit der behandelnden Gynäkologie und gegebenenfalls Onkologie besprochen werden. Unter Aromatasehemmern sind zusätzliche Aspekte zu beachten. Eine pauschale Freigabe im Internet wäre nicht angemessen.

Und bei wiederkehrenden Harnwegsinfekten?

Östrogenabhängige Veränderungen können die lokale Umgebung beeinflussen. Bei passenden Beschwerden kann deshalb auch eine lokale Behandlung zur Sprache kommen. Ein akuter Infekt muss davon getrennt beurteilt und gegebenenfalls behandelt werden. Fieber oder Flankenschmerzen sind ein Anlass für rasche ärztliche Abklärung.

Was sollten Sie beim Termin ansprechen?

Seit wann bestehen die Beschwerden? Sind sie dauerhaft oder beim Sex stärker? Gab es Urinbefunde, wiederholte Antibiotikabehandlungen oder neue Produkte im Intimbereich? Diese Informationen helfen, einen sinnvollen nächsten Schritt zu planen. Sie müssen Beschwerden nicht als unvermeidlichen Teil des Älterwerdens hinnehmen.

Ihre Beschwerden in Ruhe besprechen

Sie möchten Ihre Veränderungen ärztlich einordnen lassen? In der Praxis Jona in Berlin-Mitte besprechen wir Ihre Fragen und passende nächste Schritte.

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